هي متلازمة تحدث لأسباب متنوعة، لكن أشهرها الاستخدام المفرط للكورتيزونات الذي بدوره يؤدى إلى تغيرات عديدة في فسيولوجية الجسم. وأعراض Cushing syndrome هي زيادة الوزن، تراكم الدهون في مناطق معينة مثل الوجه الذي يصبح دائريًا كالقمر، كما تتراكم الدهون أيضًا في منطقة ما بين الكتفين وأعلى الظهر وتظهر خطوط لونها ما بين الأحمر والبنفسجي على الثديين، منطقة البطن، الأذرع والفخذ، بالإضافة إلى الجلد الذي يصبح أقل سماكةً مما يجعله أكثر عرضة للكدمات، وبطء التئام الجروح، إرهاق وإعياء، ضعف العضلات، زيادة معدل العطش والتبول، هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدم، التوتر، الصداع وعدم الشعور بالراحة، وقابلية الإصابة بالأمراض المعدية.
أما بالنسبة للنساء فتظهر بعض الأعراض الخاصة كزيادة نمو شعر الوجه والجسد، أو اختلال في الدورة الشهرية إما بتوقفها تمامًا أو عدم انتظامها، وللرجال بعض الأعراض الخاصة كانخفاض معدل الخصوبة وخلل في العلاقة الجنسية، أما الأطفال فإنها تجعلهم عرضة للسمنة وتأخر النمو.
فما هي أسباب الإصابة بمتلازمة كاشينج Cushing syndrome؟
السبب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع معدل هرمون الكورتيزون بالجسم بشكل كبير، حيث أن الغدة الكظرية تفرز الكورتيزون والذي بدوره يشارك في عدة وظائف، منها تنظيم درجة حرارة الجسم والجهاز الدوري، تحويل الكربوهيدرات والدهون إلى طاقة، تقليل الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي، موازنة عمل الأنسولين ومقاومة الضغط. كما يوجد حالات متعددة يزيد فيها إفراز هرمون الكورتيزون في الجسم مثل سوء التغذية، الإحباط، القلق والضغط العاطفي، ارتفاع الضغط العصبي في حالات العمليات الجراحية، الألم الحاد، الإصابة والحمل خاصةً في الشهور الثلاث الأخيرة منه.
ومن أشهر الأسباب التي تعمل على زيادة معدل الكورتيزون هي استخدام أدوية الكورتيزون بجرعات كبيرة ولفترات طويلة، حيث يصف الأطباء الكورتيزون في حالات نقل الأعضاء لتجنب رفض الجسم للعضو، وأيضًا في حالات الالتهابات كالتهاب المفاصل والذئبة، ويمكن أن يتسبب حقنها بجرعات عالية كما في حالات تخفيف آلام العظام أيضًا في الإصابة بالمتلازمة، أما تلك الحالات التي يستعمل فيها العلاج بكميات قليلة ولفترات أقل مثل استنشاقه في حالات الأزمة أو كمرهم موضعي للأكزيما فلا يسبب المتلازمة. وهناك بعض الأسباب الأخرى لمتلازمة كاشينج Cushing Syndrome مثل أورام الغدة النخامية ومشاكل الغدة الكظرية مثل الأورام.
أما بالنسبة للجانب الوراثي فمتلازمة كاشينج لا تنقل وراثيًا، لكن قد يكون للفرد قابلية وراثية للإصابة بأورام الغدة الكظرية. أما عن العلاج، فيعتمد علاج متلازمة كاشينج على السبب، ففي حال كان السبب الإفراط في استخدام الأدوية فإن العلاج هو التوقف عن استخدامها، والتقليل منها أو إيجاد بديل. وفي حال كان السبب أحد الأورام فالحل هو التدخل الجراحي وإزالتها وقد يتطلب علاج الأورام العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، وهذا كله لابد أن يكون تحت إشراف طبي. أما في حال عدم تلقي المريض العلاج فقد يصاب المريض ببعض المضاعفات ككسر العظام وهشاشتها، ضعف العضلات، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، العدوى، تضخم الغدة الكظرية وحصوات الكلى.
كتابة: نرمين بدر
مراجعة: عمر أحمد سند
تصميم: أمنية عبدالفتاح
تحرير: إسراء وصفي
